Осмотр глазного дна (офтальмоскопия)

Исследование глаз проводится при глазных заболеваниях. Иногда глаза необходимо обследовать и при других заболеваниях. По состоянию роговицы, хрусталика и сетчатки, а также опираясь на другие симптомы, можно диагностировать не только заболевания внутренних органов, но и заболевания нервной системы. Глазное дно - это внутренняя поверхность глазного яблока, выстланная сетчаткой.

При сахарном диабете возможны изменения сетчатки, вызывающие тяжелые осложнения (даже слепоту). Поэтому диабетикам необходимо проводить офтальмоскопию не менее одного раза в год.

Процедура осмотра глазного дна

Обычно исследование глазного дна проводят с помощью зеркального офтальмоскопа. Инструмент имеет вид специального вогнутого зеркала с небольшим отверстием посередине. Зеркало, отражая лучи, идущие от источника света, находящегося рядом с пациентом, собирает их в узкий пучок, который и освещает глазное дно, и врач сквозь отверстие в зеркале может его осмотреть. Сегодня для осмотра глазного дна используется электронный офтальмоскоп с вмонтированным галогеновым источником света. Существуют два метода офтальмоскопии. Первый - это непрямая офтальмоскопия, при которой видимое изображение увеличивается в 4,5 раз. По этому изображению врач составляет общее впечатление. Другой метод - прямая офтальмоскопия - осмотр мельчайших частичек сетчатки глаза, увеличенных в 16 раз.

Что можно диагностировать при офтальмоскопии?

Врач с помощью офтальмоскопа может детально осмотреть глазное дно пациента. Он оценивает цвет, кровеносные сосуды глазного дна, а также состояние так называемого слепого пятна (место выхода зрительного нерва из сетчатки) и желтого пятна (области наивысшей остроты зрения). При офтальмоскопии можно диагностировать заболевания сетчатки. Определенные заболевания сетчатки или ее изменения являются характерными симптомами для некоторых общих заболеваний всего организма.

Заболевания сетчатки

Причиной болезненных изменений сетчатки может быть воспаление. У пациента постоянно пестрит в глазах, снижается острота зрения. Заболевания сетчатки невоспалительного характера называются ретинопатиями. Существует множество различных ретинопатии, которые обычно вызывает какая-нибудь общая болезнь организма. Например, склеротическая и гипертоническая ретинопатии являются симптомом гипертонии. Характерные изменения глазного дна появляются при заболеваниях почек, а также при туберкулезе и сифилисе. Например, при диабетической ретинопатии появляются аневризмы (ограниченные расширения просвета сосудов) кровеносных сосудов сетчатки. Это осложнение может возникнуть у больных, страдающих сахарным диабетом в течение нескольких лет.

Дегенерация желтого пятна

У большинства людей преклонного возраста снижается острота зрения. Основной причиной такого ухудшения обычно являются болезненные изменения желтого пятна. В зависимости от характера дегенерации, окулист при осмотре желтого пятна с помощью офтальмоскопа может видеть светлые и темные пятнышки или серовато-белые возвышения.

Отслойка сетчатки

При отслойке сетчатки пациент не ощущает боли. Симптомы - ухудшение зрения, «туман» перед глазами. Отслойку сетчатки диагностируют по ее неровности и возвышению, напоминающему пузырь.

Наследственные заболевания

Существуют и наследственные заболевания сетчатки. При офтальмоскопии можно заметить постепенное разрушение сетчатки и скопления пигмента. Первый симптом такого нарушения - куриная слепота, позже возможна полная потеря зрения. Изменения сетчатки могут быть настолько специфическими, что по ним можно установить заболевание, например, симптом вишневой косточки характерен для болезни Тей-Сакса.

Ангиография глаза

Для тщательного осмотра глазного дна одной только офтальмоскопии недостаточно. Дополнительно также применяются и другие методы исследования. Например, для оценки кровеносной системы и кровотока часто применяется ангиография.

Другие статьи по теме:

Бронхоскопия легких, бронхов и трахеи

Осмотр глаза с помощью щелевой лампы