Косолапость

Косолапость - достаточно распространенная врожденная аномалия. Для косолапости характерно как неправильное расположение предплюсневых суставов, так и врожденные аномалии костей и мышц. У ребенка наблюдается поворот подошвенной поверхности стопы внутрь. Такие дети не могут ходить, так как положение их стоп не поддается даже силовому коррегированию. Часто косолапость сочетается с «конской стопой» - стопа вытянута, словно ребенок стоит на кончиках пальцев. У мальчиков эта аномалия встречается в два раза чаще, чем у девочек.

Симптомы

• Поворот подошвенной поверхности стопы внутрь.
• Вытянутая несгибаемая стопа (ее еще называют «конской»),
• Средняя часть стопы повернута внутрь, пальцы ног согнуты.
• Вогнутая стопа.

Причины возникновения

Косолапость - наследственная болезнь. Однако можно заболеть только в том случае, если информация, необходимая для развития этой аномалии, содержится в генах обоих родителей. Случается, что и у здоровых родителей рождается ребенок с врожденной косолапостью. Если это заболевание было у обоих родителей, то можно с уверенностью утверждать, что эта аномалия проявится у всех их детей.

Лечение

Лечение косолапости у новорожденного начинают с первых дней его жизни. В первую очередь необходима корригирующая гимнастика. Стопы поворачивают и таким образом пытаются уменьшить их отклонение от нормального положения. Затем накладывают гипсовую повязку. Коррекция стоп проводится поэтапно. Смену гипсовых повязок производят 1-2 раза в неделю. Таким образом исправляется положение стопы. В первые 3-4 месяца лечение направлено на коррекцию положения стоп. Лечить деформации начинают позднее.

В запущенных случаях ахиллесово сухожилие (слишком короткое при этой аномалии) приходится удлинять оперативным методом. После операции ребенку каждую ночь накладывают специальные шины для того, чтобы стопы не приняли исходного неправильного положения.

На протяжении всего лечения родители ребенка, особенно мать, должны быть очень терпеливы. Часто от длительного лечения психологически устают и дети, и родители. В силу того, что ножки стянуты специальной повязкой или гипсовым лангетом, уход за ребенком, например, умывание, значительно усложняется.

Врожденную косолапость диагностируют сразу после рождения ребенка, во время первого профилактического осмотра. Лечение необходимо начать как можно раньше.

Врач назначает лечение и наблюдает за больным. Необходимо продолжать начатые в послеродовой период лечебные мероприятия. Ребенка, у которого диагностирована косолапость, должен лечить опытный врач-ортопед и специалист по лечебной гимнастике.

Течение болезни

Без лечения косолапость не исчезает, более того, со временем она прогрессирует. При ходьбе ребенку приходится опираться на внешние края стоп, а в запущенных случаях при повернутой вверх подошве - на тыльные поверхности. В таком случае ребенок либо вообще не может передвигаться, либо при ходьбе испытывает сильную боль. На поздних стадиях патология неизлечима. Полное выздоровление возможно только в том случае, если лечение начинают в первые дни жизни ребенка. Но даже после применения всех средств и при успешном лечении ребенок до завершения периода созревания должен находиться под регулярным наблюдением врача-ортопеда. При наличии врожденной косолапости даже после проведения лечения состояние больного может снова резко ухудшиться. В таком случае лечение возобновляют.

Нередко лечение косолапости начинают слишком поздно, когда уже произошли необратимые изменения: ослабели и стали короче мышцы голени, изменились подошвенные связки и сухожилия, произошло искривление костей стопы.