Искусственное оплодотворение

Оплодотворение - это слияние мужской и женской половых клеток (соответственно, спермия и яйцеклетки), в результате которого образуется первичная клетка нового организма (зигота). Естественным условием для такого слияния является половой акт между мужчиной и женщиной. После того, как сперма мужчины извергается во влагалище, она поступает в матку, а оттуда - в маточную трубу. В связи с тем, что нормальная реакция во влагалище - кислая, часть сперматозоидов погибает, а оставшиеся попадают в маточные трубы. Оплодотворение происходит в ампуле маточной трубы.

После встречи с яйцеклеткой сперматозоиды, выделяя ферменты, растворяют ее лучистый венец и проникают внутрь. Обычно только один сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку. Оплодотворенная яйцеклетка по маточной трубе перемещается в полость матки, располагается на ее стенке и начинает расти. Формируется зародыш, который со временем превращается в плод. Случается, что вследствие различных причин естественный процесс оплодотворения невозможен. Однако сегодня бездетные пары могут воспользоваться искусственным оплодотворением, а в первую очередь инсеминацией - введение спермы во влагалище или полость матки с помощью специального инструмента. Для оплодотворения может быть использована сперма мужа или партнера либо донора. Это давно известный метод, применяемый для лечения бесплодных пар.

Другой способ искусственного оплодотворения - это так называемая фертилизация in vitro, или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Оно происходит не в организме женщины, а, как правило, в пробирке, поэтому этот способ и называется in vitro. Применяются микроманипуляционные методы - делается внутрицитоплазменная инъекция спермы, затем следует сложный процесс отбора, хранения и роста эмбрионов.

Когда и как выполняется искусственное оплодотворение?

Если женщина не может забеременеть естественным путем, она может воспользоваться искусственным методом. Причиной женского бесплодия может быть, например, нарушение функции или отсутствие маточных труб, наличие в них спаек, патология яичников и др. Бывает, что женщина хочет иметь детей после того, как ей была сделана стерилизация. Однако чаще всего последствия такой операции необратимы. Во всех этих случаях можно попытаться осуществить оплодотворение «в пробирке». Инсеминация обычно применяется при снижении оплодотворяющей способности спермы мужчины, что может быть связано с недостаточным количеством сперматозоидов, их низкой жизнеспособностью, а также с анатомическими аномалиями мужских половых органов.

Искусственное оплодотворение обсуждается с этической, нравственной, правовой точек зрения. Возникает много вопросов, связанных с донорством спермы и яйцеклеток. Кроме того, очень важна готовность мужчины и женщины стать родителями именно таким образом.

Начиная приблизительно с 9 дня менструального цикла, с помощью ультразвука наблюдают за ростом яйцеклетки в яичнике. Когда наступает подходящий момент, путем введения гормонов вызывают овуляцию. С помощью тонкой иглы или лапароскопа созревшую яйцеклетку извлекают из яичников и вместе со сперматозоидами помещают в пробирку. После слияния яйцеклетки и сперматозоида в питательной среде ожидается образование эмбриона. После этого его через влагалище помещают в полость матки.

Во время инсеминации сперму мужчины вводят в полость матки или в область наружного маточного зева. В этом случае оплодотворение происходит в маточной трубе. Нет никаких гарантий, что искусственное зачатие будет успешным, даже если процедура прошла удачно. Лишь одна треть всех попыток искусственного введения спермы во влагалище заканчивается беременностью.

Ученые считают, что при искусственном зачатии вероятность поражения плода и рождения больного ребенка не выше, чем при естественном.