Недержание мочи

Непроизвольное или внезапное мочеиспускание, когда пациент не способен удержать мочу, вытекающую из мочеиспускательного канала, медики называют недержанием мочи. Это широко распространенное расстройство, которое может возникнуть у пациентов всех возрастных групп. Однако чем старше пациенты, тем чаще встречается это нарушение. Неконтролирумое мочеиспускание встречается и у мужчин, но женщины подвержены ему в большей степени ввиду особенностей строения мочеполовой системы.

Недержание мочи - не диагноз, а симптом, сопутствующий некоторым заболеваниям или расстройствам. Непроизвольное мочеиспускание у детей в возрасте до трех лет - естественное физиологическое явление. Оно объясняется физиологической незрелостью тех отделов центральной нервной системы и головного мозга, которые регулируют функцию мочевого пузыря.

Симптомы

• Непроизвольное мочеиспускание и невозможность контролирования этого процесса.
• Позыв к мочеиспусканию иногда есть, иногда - нет.

Причины возникновения

Причины, вызывающие неконтролируемое мочеиспускание, многообразны. Наиболее распространенные - нагрузка или стресс, связанные с тяжелой физической работой, повышением активности, сильными эмоциями, лишним весом, климактерическим или послеродовым периодом, приемом некоторых лекарств. Во всех этих случаях отмечается ослабление сфинктера мочеиспускательного канала.

Вторая по распространенности причина недержания мочи - неудержимое истечение мочи, связанное с императивным позывом к мочеиспусканию, при котором необходимость в мочеиспускании возникает внезапно, настоятельно, и этот позыв невозможно контролировать. Часто нарушение мочеиспускания такого характера возникает вследствие эмоционального перенапряжения. Намного реже данное расстройство наблюдается из-за переполнения и слабости мышц мочевого пузыря, а также рефлекторное недержание мочи, когда незначительное ее количество, поступившее в мочевой пузырь, вызывает выделительный рефлекс, и моча выталкивается из него. Причина расстройства такого характера - серьезное повреждение спинномозговых путей.

Непроизвольное мочеиспускание может быть последствием некоторых тяжелых болезней. Если моча не удерживается, об этом обязательно следует сказать врачу!

У женщин неконтролируемое мочеиспускание чаще всего проявляется в следующих случаях:

• После родов.
• В климактерический период и позднее.
• При наличии лишнего веса.
• При тяжелой физической работе.
• При употреблении некоторых лекарств.

Лечение

Нужно избавиться от лишнего веса. Если постоянно мучает сильный раздражающий кашель, необходимо бросить курить. После родов женщинам следует выполнять упражнения на укрепление мышц тазового дна. Для чувствительных и нервных людей необходим покой.

При частом или регулярном недержании мочи необходимо обратиться к врачу. В некоторых случаях нарушение мочеиспукания может быть симптомом очень тяжелой болезни.

В первую очередь семейный врач попробует установить диагноз заболевания. Возможно посоветует изменить некоторые привычки. С целью обнаружения возможных органических причин недержания мочи очень важно основательно обследовать пациента. Поэтому выполняется ультразвуковое исследование, определяется давление в мочевом пузыре. В тяжелых случаях семейный врач направит пациента к урологу или неврологу.

Какова вероятность выздоровления?

Прогноз хороший, даже в том случае, если все упомянутые меры не помогают. Например, врач может назначить лекарства (с антихолинергическим действием), которые нормализуют функции мочевого пузыря. Эффективны лекарства, действующие на работу мышц, а также гормональные препараты (женщинам в климактерический период). Существует много операционных методов, обеспечивающих нормальную функцию мочевого пузыря.

Если никакие средства не помогают, остаются только соответствующие гигиенические средства. Сейчас используются подгузники, нейтрализующие запах мочи или прокладки, очень хорошо впитывающие мочу.

Дополнительно статьи на данную тему:

Нарушения мочеиспускания

Уремия (отравление мочой)