Плечевой плексит – это заболевание плечевого сустава, которое сопровождается поражением нервов плечевого сплетения. Заболевание проявляется острой болью в области ключицы, эта боль иррадиирует в руку, лопатку, шею. В большинстве случаев плечевой плексит поражает рабочую руку: у большинства пациентов встречается плексит правой руки, у левшей – левой руки. Часто плексит плечевого сустава приводит к невозможности жить полноценной жизнью – пациент не может двигать рукой, лежать на больном плече, становится беспомощным во многих бытовых ситуациях, утрачивает трудоспособность.
Симптомы
Острая боль в плече, ключице, руке, как правило, ночью боль усиливается. Со временем боль прогрессирует и становится все сильнее.
При движении рукой также возникают болевые ощущения, особенно при выполнении каких-то нагрузок или поднятия тяжестей.
Рука часто немеет, отекает, на ней появляется чувство холода, синеватый оттенок кожи.
Нарушение чувствительности кожи.
Повышенная потливость ладоней.
Трудности при выполнении резких движений в бытовых ситуациях (движение вилкой при приеме пищи, расстегивание пуговицы, работа с мышью и клавиатурой компьютера).
Снижение рефлексов, силы мышц (бицепса, трицепса).
Причины возникновения
Самая распространенная причина плексита плеча – травма, полученная при повышенной физической нагрузке, на производстве, спортивной тренировке, при дорожной аварии. При подобных травмах происходит растяжение плечевого сплетения или даже его разрыв с повреждением артерий.
Другие возможные причины:
Длительное пребывание на холоде – переохлаждение нервных окончаний.
Острые формы различных инфекционных заболеваний.
Родовые травмы.
Возникновение опухолей.
Огнестрельные, ножевые ранения.
Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника.
Дополнительными факторами риска появления этой болезни являются:
Перелом ключицы, вывих плеча.
Длительное пребывание руки в неудобном, защемленном положении, например, во время сна или у лежачих пациентов.
Нарушения обмена веществ, подагра, сахарный диабет.
Работа с виброинстументом.
Аневризма подключичной артерии.
Различают 3 формы плексита плеча: нижний, верхний и тотальный.
Нижний плечевой плексит (Дежерин-Клюмпке) вызван поражением нижних стволов плечевого сплетения, обычно отдает в предплечье и локоть. Верхний плечевой плексит (Дюшена-Эрба) вызван поражением верхних стволов плечевого сплетения, обычно отражается в надключичной части плеча. Тотальный плексит плеча обусловлен сочетанием симптомов обеих предыдущих форм.
Диагностика
Для проведения диагностики плечевого плексита используются следующие методы:
Первичный осмотр пациента.
Рентгенологическое исследование.
МРТ плечевого сустава, а также мягких тканей плеча.
Ультразвуковое исследование.
Компьютерная томография.
При проведении диагностики очень важно отличить плексит от плечелопаточного периартрита, неврита плечевого сплетения, шейного радикулита.
Лечение
При появлении острых болей в плечевом суставе необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Чем раньше начать лечение плексита, тем более благоприятный прогноз на выздоровление. По мнению американских врачей, если промедлить год и не начать лечение плексита, то вследствие мышечной атрофии выздоровление наступает крайне редко (не более 10% случаев).
Лечение плечевого плексита достаточно длительное, проводится по индивидуальной схеме для каждого пациента. Если причиной плексита стала травма руки, то руку фиксируют повязкой, со временем начинают выполнять специальные упражнения для рук: вначале простые, затем – все более сложные. Иногда при тяжелой травме требуется операция.
Нередко для лечения плексита плеча врачи назначают антибиотики, витамины и другие лекарственные препараты. Однако основной уклон делается на физиотерапию, массаж и лечебную гимнастику.
Также для лечения используются:
Прогревающие грязевые ванны.
Лечение теплом – парафиновые компрессы, применение озокерита.
Настой брусники – 2 чайные ложки брусники залить стаканом кипятка, дать настояться 15-20 минут, пить по 1-2 глотка несколько раз в течение дня.
Компресс из капусты – взять капустный лист, чуть подогреть его на пару, приложить на ночь к плечу, замотав бинтом, а сверху – теплым шерстяным шарфом.
Раствор мумиё – спиртовой 8-10% раствор втирать 5-7 минут в пораженный участок в течение 3 недель, затем пауза в 1 неделю и курс можно повторить снова.
Компресс с ивой – 15 г коры ивы белой измельчить, залить стаканом кипятка на 1 час, затем процедить, накладывать компресс на пораженный сустав.
Мазь из прополиса – 3 г прополиса смешать с 50 г свиного жира и втирать в плечо, лопатку, руку.
Раствор скипидара – 2 ст. ложки скипидара смешать с 2 ст. ложками нашатырного спирта 5% и 2 сырыми яйцами. Полученную смесь взбить до густой консистенции и втирать в плечо на ночь.
Если возникла резкая острая боль в плече, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, иначе возможно появление осложнений и прогрессирование болезни.
