Ателектаз легкого

Коллапс легкого при экссудативном плеврите иногда сочетается с ателектазом легкого в результате патологического процесса в бронхах, перегиба их или закупоривания сгустками мокроты. Нередко бронхи сдавливаются лимфатическими узлами. Возможен и рефлекторный механизм ателектаза. Клинически развитие ателектаза может проявляться быстрым, иногда внезапным усилением одышки.

Диагноз ателектаза легкого представляет известные трудности. На рентгенограмме под слоем жидкости определить наличие ателектаза почти невозможно. Одним из диагностических приемов, используемых для определения возникшего осложнения, является аспирация экссудата с последующим рентгенологическим обследованием. При этом не следует забывать, что сама по себе аспирация значительного количества экссудата может быть причиной развития дистензионных (дисковидных) ателектазов.

Информативным методом определения причины ателектаза в коллабированном легком является бронхоскопия. В патогенезе туберкулезных экссудативных плевритов, как известно, велика роль лимфатических узлов корня легкого и средостения. Воспалительные изменения капсулы лимфоузла, вовлечение в процесс стенки долевого или сегментарных бронхов могут быть не только причиной развития плеврита, но и такого осложнения, как ателектаз. Однако тяжелое состояние больных иногда не позволяет осуществить бронхоскопию.

Косвенным признаком ателектаза легкого следует считать появление бронхиального ослабленного дыхания на ограниченном участке в зоне тупости, бронхофонии. Своевременная диагностика ателектаза имеет жизненно важное значение, так как разрешение его в первые часы или даже несколько суток не оставляет серьезных последствий. Длительно имеющийся ателектаз может привести к гибели паренхимы, рубцовой ее трансформации, абсцедированию.

Дополнительно статьи на данную тему:

Экссудативный плеврит

Фиброз легких