Синдром артериальной гипертензии

     Артериальной гипертензией называется состояние, при котором систолическое давление превышает 140, а диастолическое — 90 мм рт. ст. Повышение артериального давления может быть следствием различных причин: снижения эластичности сосудистой стенки, повышения минутного объема кровообращения, иногда — увеличения вязкости крови, увеличения периферического сосудистого сопротивления. Гипертензия, возникающая при снижении эластических свойств сосудистой стенки, наблюдается обычно у лиц пожилого возраста и связана с атеросклеротическим поражением крупных сосудов. Она характеризуется повышенным систолическим давлением при сохранении нормального диастолического. Гипертензия, возникающая при увеличении минутного объема кровообращения, часто обусловлена возбуждением, усиленной физической нагрузкой, может возникать при гипертиреозе и других состояниях. При этой форме гипертензии повышается систолическое и сохраняется нормальным диастолическое давление. Гипертензия, возникающая при по вышении вязкости крови, наблюдается при полицитемии -заболевании, обусловленном увеличением содержания эритроцитов и других элементов крови.

     Повышение артериального давления при заболеваниях по чек является следствием повышения периферического сопротивления, наступающего в результате сужения просвета артериол. При этом повышается как систолическое, так и в еще большей степени диастолическое давление. Повышение артериального давления является, наряду с отеками, важным и частым признаком поражения почек. Если изменения анализов мочи служат «почечными» признаками заболевания, то отеки и гипертензия — «внепочечными».

     Длительно существующая гипертензия приводит к развитию сердечной недостаточности, сначала по левожелудочковому, а потом и по правожелудочковому типу. Недостаточность левого желудочка сопровождается одышкой при движении, а затем и в покое, возникают приступы удушья — развиваются сердечная астма и отек легких. При недостаточности правого желудочка в результате застоя крови в большом круге кровообращения возникает цианоз, увеличивается gечень, нарастают отеки.

     Механизм почечной гипертензии, особенно в начальных ее стадиях, связывают с избыточным образованием ренина.

     Гипертензия приводит со временем к снижению функции почек и всегда утяжеляет прогноз заболевания.

Другие статьи по теме:

     Острая почечная недостаточность (ОПН)

     Профилактика и лечение острой почечной недостаточности