Проверка рефлексов

Что такое рефлексы?

Нервы обеспечивают прием информации и ее передачу между различными мышцами, органами и центральной нервной системой (которую образует головной и спинной мозг). Обычный путь распространения импульсов проходит через головной мозг. Иногда необходимо, чтобы реакция человека была мгновенной, например, если наступить ступней на иглу, то нога автоматически отдергивается, а другая быстро опускается на землю. Такая рефлекторная реакция является очень короткой и проходит через спинной мозг. Похожая реакция происходит, если внезапно выйти из темноты на свет. Тогда зрачок сужается, чтобы в чувствительные клетки сетчатки не попало слишком много света. Если бы такими жизненно важными функциями управлял головной мозг, то реакция действительно не была бы такой мгновенной, а со значительной задержкой. Поэтому в процесс включаются рефлексы — автоматические ответы на раздражение, управляемые нервной системой. Короткий путь распространения нервного импульса, вызвавшего рефлекс, называется рефлекторной дугой.

Информация о зрительном раздражении (например, укол) передается по чувствительным нервам в двигательные центры спинного мозга, оттуда по моторным нервам в мышцы, сокращение которых вызывает движение. Если отсутствуют рефлексы, которые присущи здоровому человеку, причиной могут быть различные заболевания, поразившие ту или иную рефлекторную дугу, - это болезни мозга, нервной системы, мышц. Изменения рефлекса сухожилий может проявиться при различных эмоциональных состояниях, у чувствительных людей сухожильный рефлекс коленной чашки усиливается.

Рефлекторно управляются и жизненно важные процессы человеческого организма. Если человек жует, рефлекторно выделяется слюна. При рвоте обычно невозможно в тот же самый момент вдохнуть - так обеспечивается защита трахеи от попадания пищи: иначе возможна смерть от удушья.

Как можно проверить рефлексы?

Наиболее известный рефлекс - сухожильный, который возникает в коленной чашечке. При его проверке врач ударяет молоточком по сухожилию, находящемуся ниже коленной чашки. По прошествии 0,03 с после удара, сокращается большая бедренная мышца и нога выпрямляется (дергается вверх). Похожую рефлекторную реакцию можно вызвать при ударе по ахиллесову сухожилию (стопа вследствие этого слегка отгибается в сторону) или по сухожилию двуглавой мышцы (бицепса) в области локтя (результативная реакция - дерганье, напоминающее сгибание руки).

Чаще всего после травм, аварий, несчастных случаев, при поперечном параличе исследуются рефлексы, вызывающие опорожнение мочевого пузыря и кишечника. Это происходит при постукивании определенных мест передней брюшной стенки. Последние рефлексы остаются у маленьких детей до тех пор, пока они осознанно не начинают контролировать свое мочеиспускание и опорожнение, затем исчезают. При поперечном параличе вызов таких рефлекторных реакций чаще всего является единственной возможностью опорожнить кишечник и мочевой пузырь без посторонней помощи.

Самостоятельная проверка

Рефлексы можно проверить и самому, хотя это и сопряжено с определенными трудностями. Человеку требуется хорошенько нагнуться, неудобно повернуться, стремясь достать те области тела, рефлексы которых он желает исследовать.

Такая проверка безболезненна и не вызывает неприятных ощущений.

Опасно ли отсутствие рефлекса?

В силу разных причин врачу может и не удастся вызвать у пациента тот или иной рефлекс, но не следует слишком огорчаться. Дело в том, что обследуемый часто чувствует себя взволнованным или напряженным, что в значительной степени угнетает рефлексы. И только врач, которому не удалось вызвать рефлекторную реакцию у пациента, может определить, является ли это болезненным нарушением или результатом изменения. В сомнительных случаях можно применять и другие методы исследования (электромиографию или электронейрографию), которые предоставят больше информации о возможных нарушениях.

Другие статьи по теме:

Методы обследования двигательного аппарата

Измерение кровяного давления