Механизмы развития ревматизма

В расшифровке механизмов развития ревматизма большая роль принадлежит иммунологии — науке о способах защиты постоянства внутренней среды организма. Главным звеном этой защиты является иммунный ответ, формирующийся на основе взаимодействия различных клеток и прежде всего лимфоцитов. Часть из них (Т-лимфоциты) контролируют деятельность остальных (В-лимфоцитов), задачей которых является продукция антител. При ревматизме возникает дисбаланс в иммунной системе, в частности, снижается активность Т-лимфоцитов и увеличивается количество В-лимфоцитов. Это в значительной мере усиливает развитие аутоаллергических реакций.

Современная теория аутоагрессии, или аутоаллергии, с позиции которой объяснимы многие особенности клиники ревматизма, предполагает возможность продуцирования в организме веществ, способных повреждать ткани тех или иных органов. Большое значение в ней также придается инфекционному стрептококковому очагу, из которого в кровь поступают микробы, продукты их распада и жизнедеятельности. Воздействуя на ткани различных органов, они настолько их изменяют, что превращают как бы в чужеродные для организма вещества — аутоантигены. Так, некоторые токсины стрептококка способны повреждать внутреннюю структуру клеток, в результате чего содержащиеся в них особые ферменты выходят внутрь клеток и начинают изнутри их разрушать. В ответ на появление аутоантигенов образуются антитела (аутоантитела), которые способны связываться не только с компонентами разрушенных клеток и тканей, но могут взаимодействовать с аналогичными, еще не разрушенными белковыми компонентами, повреждая тем самым структуру клетки и нарушая ее функцию. Возникает аутоагрессивный процесс, аутоаллергическое воспаление. В дальнейшем с исчезновением инфекционного очага постепенно идет на убыль образование антигенов и антител. Некоторые ферменты стрептококка подавляют активность фагоцитов, другие же вмешиваются в обменные процессы, протекающие в соединительной ткани, влияют на свертываемость крови и т. п. К тому же обнаружена высокая способность тканей сердца связывать антитела, в том числе и противострептококковые, а также комплексные соединения антигена с антителом, что усиливает избирательное действие на сердце указанных повреждающих факторов при ревматизме.

Другие статьи по теме:

     Причины возникновения ревматизма:

     Происхождение ревматизма

     Предрасположенность к ревматизму

     Течение ревматизма