Сцинтиграфия костей

Сцинтиграфия костей - это черно-белое или цветное изображение, состоящее из штрихов и точек, благодаря которому врач может судить о состоянии костной ткани. Порядок проведения сцинтиграфии костей:

• В организм человека вводят маркированные радиоактивными изотопами быстро распадающиеся вещества (радионуклиды).
• Спустя определенное время в костной ткани, которую исследуют, происходит накопление радионуклидов.
• С помощью сцинтилляционного счетчика или гамма-камеры регистрируется ионизирующее излучение исследуемой части тела, при этом получают диаграмму распределения радиоактивного вещества. Распределение и накопление радионуклидов позволяет определить размер и положение кости, установить степень активности процесса обмена веществ, происходящего в костной ткани.
• Сцинтиграммы могут быть различными. Приборы регистрируют импульсы точками и штрихами, затем получаемая сцинтиграмма отпечатывается. С помощью другого метода сцинтиграфии делаются двухмерные снимки или запись на пленку. Части костей с наибольшим накоплением радиоактивных частиц - светлые (позитивные), а части, в которых процессы слабо выражены или вовсе не происходят - темные (негативные).

Показания для применения процедуры

Основная цель этого исследования - обнаружить злокачественные опухоли костей. Разумеется, изменения структуры костной ткани, вызванные опухолями, или переломы врач может выявить и на обычном рентгеновском снимке. Однако не всегда достаточно рентгенограммы для определения точного диагноза болезни, особенно трудно определить злокачественность или доброкачественность опухоли. Первичные злокачественные опухоли костей очень активны, поэтому при сканировании кости в очаге будет видно большое количество штрихов. Метод сцинтиграфии применяется для определения инфекции костей, инфаркта костей, травм. Для спортсменов и танцоров характерны травмы, которые не видны на обычном рентгеновском снимке, поэтому сцинтиграмма может помочь диагностировать болезнь.

Имеются два вида опухолей костей. Первичные опухоли начинают расти в самой кости. У людей старшего возраста обычно обнаруживают вторичные опухоли, образовавшиеся вследствие метастазирования из других частей тела. Около 80% всех случаев метастазов в кости составляют метастазы в позвоночник. Поэтому при наличии в организме раковых изменений нередко выполняют и сцинтиграфию позвоночника.

Как делают сцинтиграфию?

Это исследование может быть выполнено и амбулаторно, однако обычно оно проводится в отделениях радиологии крупных больниц. Сцинтиграфия - это метод исследования, при проведении которого активированная частица ядра атакует специальный кристалл, вызывая свечение рентгеновских или гамма-лучей, и в тот момент происходит вспышка энергии, поглощение которой тканями тела человека различно. Эту разницу регистрирует специальный прибор. Пациенту вводят вещества, маркированные радиоактивными изотопами, которые при распаде излучают гамма-лучи. Эти нуклиды распределяются по всему организму человека. Спустя некоторое время на исследуемую часть тела человека накладывается прибор, регистрирующий гамма-лучи и «записывающий» сцинтиграмму. На сцинтиграмме костей опухоли — светлые, а здоровая костная ткань — темная.

Что можно диагностировать?

Благодаря сцинтиграфии костей скелета можно достаточно точно диагностировать опухоли. Сцинтиграмма предоставляет данные о виде опухоли, однако для подтверждения окончательного диагноза все-таки требуется исследование образца опухолевой ткани (биопсия). Помимо этого, врач может судить о других патологических процессах, происходящих в костях пациента, (например, воспалении).

Опасно ли это исследование?

Пациент получает незначительное радиоактивное облучение. Используются только быстро распадающиеся радиоактивные вещества. Благодаря сцинтиграфии костей скелета, как правило, удается обойтись без биопсии и других неприятных и опасных исследований.