ГлавнаяПсихические расстройства

Умственная отсталость

Странное поведение

Об умственной отсталости человека упоминалось еще в Талмуде. Однако только в 1905 году была создана основа для диагностики и оценки задержки интеллектуального развития. Средний коэффициент интеллекта (IQ) у нормального человека составляет 100 баллов. Легкая умственная отсталость диагностируется при коэффициенте интеллекта от 50-55 до 70 баллов. В среднем умственно отсталым является один из 200 новорожденных детей. Дебильность - это задержка психического развития, относительно легкая степень олигофрении. Дебилы способны к обучению, иногда при хорошей механической памяти, усидчивости и сверхопеке родителей достигают неплохих результатов в учебе.

Умственная отсталость является достаточно частым отклонением, особенно распространены деменция и олигофрения.

Симптомы

  • Задержка формирования двигательных навыков.
  • Нарушение координации движения.
  • Страх перед чужими людьми и неизвестной обстановкой.

Причины

Умственная отсталость не является специфическим заболеванием. Поэтому нет единой причины этого нарушения, также различны течение и прогноз болезни. Только у 20-30% умственно отсталых людей удается установить причину умственной отсталости. Эти причины делят на три группы в зависимости от времени возникновения - пренатальный (внутриутробный), перинатальный (в период родов) и постнатальный (после рождения).

Дородовое поражение

Пренатальные поражения делят на наследственную или приобретенную умственную отсталость. Основные причины приобретенной формы: интоксикация или инфекция. Например, если мать в период беременности перенесла краснуху, то ребенок может родиться умственно отсталым. Опасны для плода и различные отравления, например, курение и употребление алкоголя, лекарств или наркотиков в период беременности. Влияние на плод оказывают и различные излучения. Частая причина дебильности - наследственные заболевания.

Поражение при родах

Частое осложнение при родах - это гипоксия. Она возникает в том случае, если ребенок появляется на свет с обмотанной вокруг шеи пуповиной или слишком поздно начинает дышать. Вследствие недостатка кислорода возможно поражение головного мозга, что может явиться причиной задержки развития ребенка.

Повреждение после рождения

Возможные причины умственной отсталости после рождения - различные инфекционные заболевания.

Беременные женщины должны избегать инфекционных заболеваний, не употреблять алкоголь, не курить, а лекарства принимать только по назначению врача.

Деменция является следствием дегенеративных процессов, возникающих при болезнях головного мозга. Причиной деменции может быть травма головного мозга, воспаление мозга и мозговых оболочек, атеросклероз или болезнь Альцгеймера. Причину олигофрении удается установить у 1/4 больных.

Причинами врожденной умственной отсталости также могут быть:

  • Генетически обусловленные нарушения обмена веществ, например, фенилкетонурия, на втором году жизни начинаются судорожные припадки. При отсутствии лечения в период полового созревания уровень интеллекта ниже среднего.
  • Врожденные нарушения обмена веществ и другие наследственные заболевания, например, галактоземия.
  • Нарушение функции желез внутренней секреции. Основным проявлением этого нарушения является кретинизм, обусловленный дефицитом йода и снижением функции щитовидной железы у женщины во время беременности. У таких матерей рождаются дети без щитовидной железы или с недоразвитой железой. Отсутствие своевременного лечения ведет к тяжелым нарушениям физического и психического развития ребенка.
  • Хромосомные болезни. Наиболее распространенная болезнь этой группы - синдром Дауна, обусловленный трисомией по 21-й паре хромосом. Чем старше женщина, тем выше вероятность рождения у нее ребенка с этой аномалией.
  • Аномалии хромосом. Выявляются в 6-10% случаев у детей, страдающих нарушениями развития. По мере развития генетики и молекулярной биологии, обнаруживаются новые аномалии хромосом, обуславливающие развитие умственной отсталости у детей. Эти болезни могут передаваться по наследству.
  • Нарушения, обусловленные аномалиями половых хромосом. В этом случае у ребенка может проявиться не только слабоумие, но и нарушение физического развития.
  • Инфекционные заболевания во время беременности.
  • Дефицит кислорода. Если во время беременности или родов ребенок испытывает кислородное голодание, то это может привести к необратимым изменениям головного мозга, в результате которых разрушается нервная ткань, нарушается развитие ребенка. Это состояние особенно опасно для недоношенных новорожденных с малой массой тела (менее 1500 г).
  • Болезни головного мозга, перенесенные в грудном и детском возрасте. Часто поражение головного мозга наблюдается при кори и коклюше.
  • Отсутствие человеческого тепла и участия, недостаточная стимуляция и другие неблагоприятные факторы также могут неблагоприятно сказаться на формировании интеллекта ребенка. Однако в большей степени это влияет на темп развития интеллекта. Постоянное общение и стимуляция ребенка зачастую позволяют преодолеть отклонения в развитии.

Уровень интеллекта

Коэффициент интеллекта (IQ) - это во время специального тестирования установленное соотношение интеллектуального возраста (ИВ) и возраста человека (ВЧ). Результаты теста оцениваются согласно среднему интеллекту, характерному для этой возрастной группы людей, по формуле IQ = ИВ/ВЧ х 100.

  • IQ<69 - самый низкий (умственная отсталость).
  • IQ=70-79 - очень низкий.
  • IQ=80-89 - низкий.
  • IQ=90-109 - средний.
  • IQ=110-119 - высокий.
  • IQ=120-129 - очень высокий.
  • IQ>130 - самый высокий.

Сегодня создано много различных тестов на интеллект, их шкала может чуть отличаться. Здесь приведена наиболее распространенная градация уровня интеллекта.

Степень умственной отсталости также определяют с помощью коэффициента интеллекта (IQ):

  • IQ=50-69 - легкая форма.
  • IQ=35-49 - умеренная.
  • IQ=20-34 - тяжелая форма.

Проявление дебильности

Дебильность - легкая форма врожденного слабоумия, проявляется на 3-4 году жизни. Ребенок в этом случае может быть подвижным, упрямым и совершенно несносным. Он поддается внушению, подражает окружающим, но не способен логически мыслить, обладает слабой эрудицией и низким уровнем абстрактного мышления.

При наличии родственников с отклонениями в интеллектуальном развитии необходимо перед планированием беременности обратиться в Центр генетики и выяснить вероятность умственной отсталости у будущего ребенка.

Лечение

При некоторых нарушениях обмена веществ помогает соблюдение специальной диеты. Если данное отклонение выявляется своевременно, то ребенок развивается нормально. Детям, у которых нарушена работа щитовидной железы, необходимо как можно скорее назначить гормон тироксин. Благодаря этому гормону состояние ребенка стабилизируется, однако патологические процессы, поразившие малыша, к сожалению, останутся необратимыми. В некоторых случаях при задержке умственного развития положительные результаты приносит индивидуальный подход к воспитанию ребенка. Успех лечения зависит от степени задержки умственного развития и квалификации терапевта.

Дополнительно статьи на данную тему:

Мания преследования

Кретинизм

Все материалы на сайте размещены для справки. Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом.