Сочетание язвы желудка с язвой двенадцатиперстной кишки

     Одним из факторов, обусловливающих клиническую картину язвенной болезни, развитие тех или иных ее осложнений, является локализация язвенного процесса. Однако иногда при обследовании и даже во время операции, кроме установленной язвы, определяется сопутствующая язва другого отдела желудка или двенадцатиперстной кишки. Обнаруженная патология в ряде случаев представляет более серьезную угрозу для жизни больного, чем та, по поводу которой была предпринята операция.

     Сопутствующие язвы не диагностируются до операции в результате того, что рентгенолог и эндоскопист фиксируют внимание на заболевании, являющемся ведущим в клинической картине, и, целенаправленно изучая его, забывают о возможности язвы другой локализации. Подобная ситуация возникла в 10% наблюдений.

     Не вызывает сомнений тот факт, что хирургическое лечение сочетанных язв представляет собой более сложную задачу. От хирурга, выполняющего операцию, требуется без ущерба для радикальности вмешательства сохранить хотя бы часть желудка при язвах отдаленной локализации (кардия, двенадцатиперстная кишка). Не менее сложен выбор метода хирургического лечения при локализации язвы в кардии и в дистальном отделе желудка.

     В наблюдениях сочетание язвы кардиального отдела желудка с язвами другой локализации встретилось у 14,2% больных. У 70% больных вторая язва локализовалась в двенадцатиперстной кишке. У 30% больных, кроме язвы кардиального отдела, отмечены язвы желудка другой локализации.

     Таким образом, главными особенностями сочетания язвы желудка с язвой двенадцатиперстной кишки являются частое развитие осложнений и малая эффективность консервативного лечения. В этих случаях необходимо расширять показания к хирургическому вмешательству.

Другие статьи:

Язва желудка

Операции при язве желудка