Рентгенологическое исследование язвы желудка

     Применение рентгенологического метода исследования при язвах кардиального отдела желудка имеет свои сложности. Лишь достаточная квалификация рентгенолога позволяет избежать грубых диагностических ошибок. Прежде всего трудности связаны с анатомо-топографическими особенностями кардиального отдела желудка — с ограничением его подвижности, недоступностью для пальпации и компрессии, которые столь необходимы рентгенологу для полноценного исследования состояния слизистой оболочки желудка. Имеет также значение чисто механический фактор — стекание контрастного вещества с поверхности язвы, расположенной в верхней трети желудка .

     Кроме того, особое внимание рентгенологов при исследовании направлено на луковицу двенадцатиперстной кишки, область угла желудка, малой кривизны, mа также антрального отдела, где язвы встречаются чаще. При сочетанной и множественной локализации язвы кардиального отдела желудка, как правило, просматриваются и являются случайной находкой во время операции.

     Рентгеноскопию больных с заболеваниями верхнего отдела желудка обычно начинают в вертикальном положении и считают обязательным проводить изучение в косых, а также в боковых проекциях (при повороте больного удается вывести нишу на контур). При необходимости проводят исследование в наклонном положении больного вперед, что особенно важно при локализации язвы на передней стенке желудка. При исследовании в обычном вертикальном положении больного, как правило, нишу передней стенки выявить не удается, особенно если она небольших размеров с мало выраженным инфильтративным валом вокруг.

     Проводится повторное исследование больного в вертикальном положении после исследования в горизонтальном. В этом случае происходит «обмазывание» ниши бариевой взвесью. Некоторые авторы считают, что рентгенологическое исследование во время пищеварения значительно улучшает рентгенодиагностику язвы кардиального отдела желудка.

Другие статьи:

Язва желудка

Операции при язве желудка