Симптоматика малигнизированной язвы желудка

     Клиническая картина малигнизированной язвы кардиального отдела желудка имеет особенности. В первую очередь это касается более частого и раннего возникновения таких симптомов заболевания, как слабость, похудание, анемия. Одновременно наблюдается изменение местных симптомов: боли становятся менее интенсивными, но постоянными, не уменьшаются после приема антацидных препаратов, иногда отмечается дисфагия. Особенно ярким симптомом заболевания, на который чаще всего обращают внимание больной и врач, является дисфагия. Считается, что развитие этого симптома при язве кардиального отдела свидетельствует о начинающемся перерождении язвы. Такой вывод сделан на основании того, что у части больных с дисфагией в крае язвы, обращенном к пищеводу, обнаружено разрастание раковой опухоли.

     Как мы уже отмечали, наиболее сложным для клинициста остается решение вопроса о том, доброкачественная или злокачественная обнаруженная язва желудка. Трудно установить начало ее малигнизации. Симптоматика в этот начальный момент существенно не меняется. Однако обращает на себя внимание тот факт, что в период морфологического изменения субстрата изъязвления клиническая картина заболевания может приобретать оттенки, не свойственные обычному проявлению доброкачественной язвы кардиального отдела желудка. Правда, выявить эти оттенки удается не во всех случаях.

     Данные контрольного рентгенологического и эндоскопического исследования у 20% больных были весьма подозрительными в отношении малигнизации язвы. Однако при гистологическом исследовании биопсийного материала, взятого в одном из краев язвы, обнаружена картина рака, развившегося на фоне хронической язвы.

     Необходимо иметь в виду, что если у больного с язвой кардиального отдела желудка на фоне «привычных» симптомов заболевания появляются новые (в частности, изменяется характер болей, возникают дисфагия, признаки скрытого кровотечения, отмечаются снижение общего тонуса, похудание, слабость или же консервативное лечение становится неэффективным), это должно насторожить врача в отношении возможной малигнизации имеющейся язвы.

Другие статьи:

Язва желудка

Операции при язве желудка