Эндоскопия малигнизированной язвы желудка

     Определенных успехов в диагностике малигнизированной язвы желудка в последнее время удалось достигнуть благодаря широкому использованию эндоскопического метода исследования. Ведущая роль эндоскопии в ранней диагностике опухолей и предраковых состояний желудочно-кишечного тракта уже ни у кого не вызывает сомнений. Эндоскопическое исследование мы проводим после обязательного рентгенологического изучения пищевода и желудка. Эндоскопия помогает уточнить локализацию и характер патологического процесса. Обратный порядок исследований может повлиять на рентгенологическую картину вследствие повреждения слизистой оболочки при биопсии. Кроме того, существует ряд заболеваний (дивертикулы, рак, стриктура пищевода), требующих более осторожного проведения эндоскопии. Эти заболевания, как правило, должны выявляться еще при рентгенологическом исследовании. Всего с применением эндоскопического метода нами обследовано 15 из 36 больных с малигнизированной язвой кардвального отдела желудка.

     При дифференциальной диагностике доброкачественной и малигнизированной язвы желудка окончательное решение можно принять только на основании результатов морфологического изучения материала, взятого при прицельной биопсии.

     Большое значение приобрел цитологический метод исследования. С его помощью можно диагностировать малигнизацию язвы на самом раннем этапе ее развития, когда процесс ограничен слизистой оболочкой. Для цитологического исследования взятые поверхностно биопсийные фрагменты после извлечения из желудка сразу же разволокняют на предметном стекле.

     При морфологическом исследовании биопсийного материала, приготовленного из нескольких кусочков, признаки злокачественного роста, как правило, обнаруживаются в 1—2 препаратах. Взятие из нескольких участков язвы материала для биопсии с целью уточнения диагноза вполне оправдано.

Другие статьи:

Язва желудка

Операции при язве желудка