Диета при сердечной недостаточности

Одну из специальных диет назначают при появлении ранних признаков сердечной недостаточности в виде одышки, утомляемости, сердцебиения. В ней предусмотрено ограничение поваренной соли и жидкости, а также веществ, действующих возбуждающе на нервную систему и сердце, раздражающе на почки и печень. К таким веществам относятся алкоголь, крепкие кофе и чай, какао, шоколад, острые и соленые закуски, приправы. Исключаются продукты, вызывающие метеоризм (вздутие кишок в результате усиленной выработки и скопления газов). К ним относятся капуста, бобовые, а из напитков — газированная вода. Ограничиваются или исключаются некоторые продукты, богатые холестерином, и при ревматизме, если больной молодого возраста и у него нет сердечной недостаточности (яичные желтки, животные жиры и др.). Увеличено количество продуктов, богатых калием (например, таких, как картофель, капустный сок, сухофрукты типа урюка).

Приведем один из вариантов суточного меню, составленного по этой диете и по энергетической ценности соответствующего 2450 ккал (в скобках указаны выход, а также содержание белков, жиров и углеводов в граммах):

Первый завтрак — детский сырок (120; 11,1; 18,8; 22,1), полпорции каши манной молочной (150; 4,5; 6,73; 23, 28), чай с 50 г молока (200; 1,4; 1,75; 2,25).
Второй завтрак — яблоки свежие (100; 0,3; 0; 11,5).
Обед — суп перловый с овощами, полпорции (250; 1,77; 7,35; 13,53), мясо отварное с морковным пюре (255; 19,73; 9,11; 17,17), компот из яблок (200; 0,24; 0; 28,3).
Полдник — отвар шиповника (200).
Ужин — отварная рыба с отварным картофелем (230; 18,75; 4,62; 30 02), плов с фруктами, полпорции (90; 1,91; 6,11; 38,30), чай с молоком (200; 1,4; 1,75; 2,25).
На ночь — простокваша или кефир (200; 5,6; 7; 9).

Потребление хлеба ограничено до 250 г в день и сахара до 50 г. Общее количество белков составляет 86,4 г, жиров — 61,8 г и углеводов — 377,1 г.

Диета при тяжелой сердечной недостаточности

Диета, рекомендуемая при тяжелой сердечной недостаточности, отличается от других ограничением поваренной соли и жидкости, причем без соли готовят все блюда, включая и хлеб. Количество свободной жидкости не превышает 0,6 л. Пищу предпочтительно употреблять в протертом виде. Жареные блюда исключены. Эту диету можно на 1-2 дня назначать и при лечении больных с начальными и скрытыми признаками сердечной недостаточности.

Больным, склонным к полноте, периодически (1 раз в 10 дней) могут быть рекомендованы разгрузочные дни.

Молочный день. Каждые два часа принимают по 100 мл молока (6 раз в день), а на ночь — 200 мл фруктового сока с добавлением 20 г глюкозы или сахара. Пшеничный хлеб в слегка подсушенном виде разрешается по 25 г 2 раза в день.

Творожный день. В течение дня (4 раза) употребляют 400-600 г творога со сметаной или готовят сырники, пудинг. Сметану добавляют из расчета 15 г на один прием. Добавкой к творогу служат 2 стакана кофе с молоком без сахара и 1-2 стакана отвара шиповника.

Можно построить разгрузочный день, используя простоквашу, кефир из дневного расчета 1,5 л, разделив это количество на 6 приемов с интервалами между ними по 3 ч.

Яблочный день основан на употреблении 1,5-2 кг яблок в день дробными порциями через 2,5-3 часа.

Разгрузочный день может быть рисово-компотным, когда 6 раз с интервалом 2,5-3 часа больной выпивает 1 стакан сладкого компота; к которому дважды подают приготовленную на воде сладкую рисовую кашу. Для приготовления 1,5 л компота и рисовой каши используют 1-2 кг свежих или 240 г сушеных фруктов и 50 г риса.

Вариантом разгрузочного дня может быть и мясной день, состоящий из 5-6 приемов отварного мяса (300-350 г) с овощным гарниром. Это меню дополняют 2 стаканами кофе с молоком без сахара или 1-2 стаканами отвара шиповника.

Специальный «калийный» день может быть организован, если использовать сухие абрикосы (до 500 г), разделив это количество на 5 приемов.

Правильный режим питания является важным элементом в профилактике обострений ревматизма и сердечной недостаточности. Обратившись к врачу, больной ревматизмом сможет подобрать диету с учетом фазы болезни, возраста, состояния сердечной деятельности, особенностей порока сердца, отсутствия или выраженности нарушения кровообращения.

Другие статьи по теме:

Питание при заболеваниях с высокой температурой

Питание при гастритах