Реакция и плотность мочи

     Реакция и рН мочи. Реакция мочи зависит от количества свободных ионов водорода. рН мочи колеблется от 4,5 до 8,0, но чаще находится в пределах 5,5—6,5. Реакция мочи в значительной мере зависит от характера питания: белковая пища придает моче кислую реакцию, растительная — щелочную. Определение реакции производится в све-жеполученной моче с помощью индикаторной бумаги. Исследование можно проводить с помощью рН-метра.

     В кислой моче лучше размножается Е. соlі; в щелочной — быстрее образуются мочевые камни из трипельфосфатов, но могут растворяться уратные камни. При щелочной реакции в моче быстро разрушаются эритроциты и лейкоциты, они могут не определяться в осадке при активном воспалении в почках.

     Плотность мочи. Плотность мочи зависит от концентрации растворенных в ней главным образом мочевины, солей натрия и других веществ. Она характеризует концентрационную способность почек. Поскольку способность почек концентрировать мочу зависит от работы противоточной системы, расположенной в мозговом слое почки, то и концентрационная функция нарушается в первую очередь прі заболеваниях, поражающих эти ее отделы, например при хро ническом пиелонефрите и др.

     Относительная плотность мочи у здорового человека при обычном питании и потреблении жидкости в течение суток колеблется в широких пределах (1,005—1,025). Прием больших количеств жидкости может снизить ее до 1,001, а ограничение жидкости, повышенное потоотделение, лихорадочное состояние — повысить до 1,030 и более. Выделение сахара с мочой (глюкозурия) при сахарном диабете повышает относительную плотность (1 % сахара на 0,004), так же как и вы деление белка (протеинурия), но в меньшей мере (3 г/л белка увеличивают относительную плотность мочи на 0,001).

     При нарушении концентрационной функции почек относительная плотность мочи фиксируется в диапазоне 1,010—1,012 вне зависимости от потребления жидкости больным. Это называется гипо- (от греч. снизу, под) и изостенурией (от греч. одинаковый), т.е. состояние, при котором в течение суток моча выделяется с низкой и фиксированной на одном уровне плотностью.

     Определение относительной плотности мочи производится с помощью урометра. Мочу осторожно по стенке для избежания пенообразования наливают в цилиндр, в него же опускают урометр. Показания урометра учитываются по нижнему краю мениска жидкости. При малом объеме мочу разводят в 2—3 раза, а затем показания урометра соответственно умножают на 2—3 (2 последние цифры). Разводить мочу надо дистиллированной водой. Шкала урометра рассчитана на температуру мочи +15°С, если температура выше, то на каждые 3 °С прибавляют одно деление шкалы, а если ниже — то соответственно вычитают одно деление.

Другие статьи по теме:

     Исследование мочи

     Исследование почек с помощью ультразвука

     Пункционная биопсия почек