Этиология и патогенез гломерулонефрита

     ГН представляет собой иммунное воспаление почек с преимущественным поражением клубочков. ГН часто наблюдается у лиц молодого и среднего возраста, однако это не исключает возможности его развития у детей и пожилых. Среди всех заболеваний почек ГН занимает третье место, уступая только пиелонефриту и мочекаменной болезни; среди всех хронических заболеваний почек, заканчивающихся уремией (ХПН) и нуждающихся в гемодиализе или трансплантации почки, половина обусловлена ГН.

     ГН вызывают бактерии, особенно часто гемолитический стрептококк группы А, вирусы, паразиты, лекарства и другие экзогенные, а также и эндогенные агенты, способные вызвать иммунные реакции в организме. Нередко, особенно при хронических формах заболевания, установить этиологию ГН трудно.

     ГН относится к группе иммунных заболеваний почек. Иммунитет представляет систему контроля и защиты организма от чужеродных агентов (бактерий, вирусов и т.д.). Такая способность отличать «свое» от «чужого» сформировалась за миллионы лет эволюции.

     Морфологической основой иммунной системы у человека является лимфатическая система, лимфоциты. В ответ на поітйдание в организм чужеродных веществ — антигенов (АГ) вырабатываются антитела (AT). Иммунные реакции отличаются специфичностью, носят защитный, но иногда й патологический характер и вызывают последующую цепь биохимических, клеточных и других процессов. Иммунные реакции, и в частности образование AT, могут происходить в ответ на повреждение собственных тканей организма, например, повреждение клубочков почек при гломерулонефрите. Такие антитела называются аутоантителами, а заболевания — аутоиммунными. При этом иммунная система разрушает собственные молекулы и клетки так же эффективно, как и чужеродные.

     Органы иммунной системы разделяются на центральные, или первичные, и периферические, или вторичные. К центральным относятся вилочковая железа (tymus) и костный мозг. В этих органах происходит дифференцировка начальных, или стволовых, клеток в клетки-предшественники лимфоцитов: в Т-лимфоциты (от первой буквы слова Thymus), или в тимус-зависимые лимфоциты, и в В-лимфоциты, или тимуснезависи-мые лимфоциты. К периферическим органам иммунной системы относятся селезенка, лимфатические узлы, миндалины и скопления лимфоидной ткани в дыхательной и пищеварительной системах. В периферические органы Т- и В-лимфоциты попадают из центральных. Функционально активная иммунная система у человека появляется во внутриутробном периоде, задолго до рождения. Сразу после рождения в системе происходят резкие изменения, отражающие внезапный контакт организма с огромным числом АГ в окружающей среде. Организм синтезирует большое количество Ат, каждое из которых оказывает специфическое действие на один из многочисленных АГ, встречающихся на протяжении жизни данного организма. Вилочковая железа атрофируется в период полового созревания, однако оставшиеся в ней клетки сохраняют активность на протяжении всей жизни человека.

Другие статьи по теме:

     Профилактика и лечение острого гломерулонефрита

     Клиническая картина и лечение подострого гломерулонефрита

     Профилактика и лечение хронического гломерулонефрита