Лечение больных в активной фазе ревматизма

     Сейчас ревматологами разработана система этапного лечения больных ревматизмом, состоящая из трех основных звеньев: 1. Лечение больного в стационаре в активную фазу болезни. 2. Продолжение лечения в условиях поликлиники, в санатории или направление на санаторно-курортное лечение после выписки больного из стационара. 3. Дальнейшее диспансерное наблюдение и лечение у ревматолога или участкового терапевта по месту жительства.

     Лечение больных в активной фазе ревматизма проводят только в стационаре, независимо от тяжести состояния больного и степени активности ревматического процесса. Основная роль при этом принадлежит лекарственным препаратам. Назначая тот или иной терапевтический комплекс, врач предусматривает также лечение очаговой инфекции, чаще ангины, тонзиллита, фарингита. С этой целью применяют антибиотики и другие средства, обладающие антибактериальным действием.

     За последние годы число противоревматических препаратов значительно увеличилось, получен ряд новых препаратов. Наряду с ними широко применяются и старые испытанные средства — ацетилсалициловая кислота (аспирин), амидопирин (пирамидон), бутадион, глюкокортикоидные гормоны.

     Все назначенные препараты больной должен принимать регулярно и в полной дозе. Самовольное уменьшение доз больными без разрешения врача из-за неприятного вкуса или по каким-либо другим причинам нередко вызывает серьезные нежелательные последствия. Ревматическая атака в таких случаях может надолго затянуться, а в дальнейшем часто развивается порок сердца. Поэтому, если у некоторых больных прием ацетилсалициловой кислоты или другого препарата вызывает потерю аппетита, тошноту, иногда даже рвоту, аллергические высыпания, боль в правом подреберье, об этом необходимо заявить врачу. Тот или заменит препарат, или изменит способ его применения. Вместе с тем категорически запрещен прием медикаментов без назначения их врачом. Речь идет, в частности, и о моде на новые лекарственные средства. Тех, кто достает их любыми способами, а затем принимает на свой страх и риск в надежде на быстрое выздоровление, в большинстве случаев ждет разочарование. Чуда не происходит. Да иначе и не может быть, так как любой препарат имеет строгие показания к применению, как правило, длительному, в сочетании с другими лекарственными средствами. В последние годы увеличилось число людей, которые по собственной инициативе приобретают импортные препараты, не представляя, что многие из них не разрешены к применению в нашей стране. Такая слепая вера имеет самые негативные последствия. Это и увеличение числа детей с врожденными уродствами (вспомним трагедию теладомида!), и развитие практически неизлечимой формы гипертонической болезни в системе легочных сосудов в результате приема недостаточно апробированного препарата типа меноцила и др. В лучшем случае препарат просто неэффективен. А прилагаемая к таким препаратам коммерческая инструкция носит рекламный характер и не содержит сведений, регламентирующих порядок лечения и профилактику возможного побочного действия.

     Лечение ревматизма интенсивное и длительное, часто продолжающееся после выписки больного из стационара. Регулярность и необходимость последующих исследований и лечение определяет врач. Физиотерапевтические процедуры назначают, как правило, после ликвидации острых явлений ревматизма. В основном применяют тепловую терапию — аппликации парафина, озокерит, диатермию. Иногда после стихания воспалительных явлений назначают углекислые и другие ванны, в ряде случаев — грязевые процедуры с соблюдением строгих показаний к ним.

Другие статьи по теме:

     Современные методы лечения ревматизма:

     Овощи - основа борьбы с ревматизмом

     Диета больного ревматизмом

     Методика занятий лечебной физкультурой при ревматизме

     Памятка больному ревматизмом