Сцинтиграфия легких

На сцинтиграмме легких виден моментный снимок легких. Различают два метода сцинтиграфии: перфузионный и вентиляционный.

Перфузионная сцинтиграфия основана на визуализации кровотока из правого желудочка в легочные артерии и распределении крови в легких. Вентиляционная сцинтиграфия позволяет увидеть, как воздух поступает в отдельные доли легких. Сцинтиграфию выполняют после введения в кровеносные сосуды или бронхи радиоактивных веществ. Затем с помощью специальных приборов определяют локализацию поражений.

Показания для применения сцинтиграфии

• Подозрение на злокачественную опухоль.
• Подозрение на легочную эмболию.
• Определение локализации эмбола при легочной эмболии.

Сцинтиграфия очень информативна при подозрении на бронхогенный рак легких. Примерно в 70% случаев рака бронхов патологический процесс локализуется в корне легкого. При центральном раке бронхов нарушается кровообращение в легких. На сцинтиграмме можно увидеть то, что нельзя визуализировать на рентгеновском снимке. Сцинтиграфию легких выполняют и при подозрении на тромбоэмболию легочной артерии. Исследование позволяет определить местонахождение эмбола.

Как проводят сцинтиграфию?

Во время перфузионной сцинтиграфии пациенту внутривенно вводят частицы белка, меченные радиоактивными изотопами. Размеры частиц таковы, что они не могут пройти через мельчайшие легочные артериолы и капилляры. Они на некоторое время застревают и начинают испускать гамма-лучи. С помощью специальных камер они превращаются в изображение. Таким образом исследуется перфузия легочных капилляров.

По количеству частиц белка, меченных изотопами, которые застряли в местах поражения, можно выявить ослабление или отсутствие кровообращения в легком. При проведении вентиляционной сцинтиграфии пациент вдыхает радиоактивный газ до тех пор, пока в легких не устанавливается равновесие газов. Если при выявлении дефекта перфузии отсутствуют нарушения вентиляции в этой зоне, то диагноз тромбоэмболия легочной артерии высоковероятен.

Частицы, отмеченные технецием или другими изотопами, излучают гамма-лучи. Таким образом можно эффективно выявить дефект перфузии легких. Гамма-камера используется для фиксации изображений, полученных с помощью излучения, испускаемого изотопами. Картина распределения и накопления радионуклида дает врачу четкое представление о топографии, форме и размерах легких, а также о наличии в них различных патологических очагов или изменении их функции. В тот момент, когда пациент выдыхает газ, используемый для исследования, выполняется еще несколько снимков.

Опасна ли эта процедура?

Болевые ощущения возникают у пациента только при введении иглы в вену. Во время исследования самочувствие пациента стабильно, тошнота и головная боль не наблюдаются. Разовая лучевая нагрузка очень незначительна. Исследование позволяет получить ценную информацию об анатомических изменениях и функциональных нарушениях легких. Правда, действие, которое оказывают радиоактивные вещества на организм, до конца не изучено, поэтому пока нельзя утверждать, что исследование является абсолютно безопасным для здоровья человека.

Для фиксирования лучей, испускаемых радиоактивными частицами, нужно специальное оборудование. Сцинтиграфия регистрирует распределение интенсивности излучения радиоактивного препарата после введения его в организм. Гамма-камера позволяет увидеть легкие.

Курильщики, страдающие хроническим кашлем, должны обратиться к врачу. Правда, кашель еще не означает наличия рака, однако он является одним из характерных симптомов этой болезни. Сцинтиграмма позволяет быстрее обнаружить раковую опухоль.

Иногда полученные результаты могут быть интерпретированы двояко. В таких случаях для уточнения диагноза проводится ангиография. Во время этого исследования в кровеносный сосуд малого круга кровообращения вводят контрастное вещество, затем делают рентгеновский снимок. Для уточнения диагноза необходим один, а иногда несколько снимков.

Другие статьи по теме:

Сцинтиграфия костей

Бронхоскопия легких, бронхов и трахеи