Хламидиоз у женщин

Хламидиоз – это инфекционная болезнь, вызываемая хламидиями (Chlamidia trachomatis), поражающая мочеполовую, дыхательную, сердечно-сосудистую и некоторые другие системы организма человека. Хламидиоз у женщин дает ряд серьезнейших осложнений, среди которых воспаление половых органов, синдром Рейтера и даже бесплодие. В связи с тем, что за последние 10 лет существенно возросло количество заболевших женщин, проблема хламидиоза стала актуальной во всем мире. Поскольку основной способ передачи инфекции – половой, наиболее часто болезнь встречается у сексуально активного населения (от 16 до 45 лет). Сегодня хламидиоз у женщин встречается даже чаще, чем гонорея или сифилис, примерно 10% молодых людей во всем мире поражены хламидийной инфекцией.

Симптомы

• В 70% случаев протекает бессимптомно, что существенно затрудняет его идентификацию и задерживает начало лечения.
• Первые признаки: дискомфорт при половом акте, гнойно-слизистые выделения из влагалища белого или желтого цвета с неприятным запахом. Иногда выделения имеют запах рыбы, что указывает на то, что помимо хламидиоза параллельно возник бактериальный вагиноз (гарднереллез). Нередко хламидии дополнительно провоцируют возникновение других мочеполовых инфекций.
• Жжение, зуд во влагалище.
• Боль в животе, пояснице.
• Частое и болезненное мочеиспускание.
• Возможно незначительное увеличение температуры.
• Нарушение менструального цикла.
• Иногда – кровотечение между циклами.

Причины возникновения

Возбудителем хламидиоза являются мелкие бактерии, которые паразитируют в клетках – хламидии. При попадании в организм человека хламидии могут проявить свое присутствие не сразу, но при ослабленном иммунитете обязательно проявят себя, начнут размножаться и паразитировать.

Развитие хламидиоза зависит от пути заражения. Давайте рассмотрим все возможные пути заражения хламидиозом в зависимости от частоты:

• Половой путь – наиболее распространенный путь заражения. Воспаление начинается со слизистой оболочки влагалища, затем передается маточным трубам, что может закончиться бесплодием, мочеиспускательному каналу, что чревато циститом. Поэтому сексуальный контакт должен быть защищен презервативом. Половой контакт без презерватива (генитальный, анальный, оральный) с носителем хламидиоза может закончиться передачей инфекции! От вида полового контакта часто зависит локализация и очаг инфекции.
• Наследственный путь – передача инфекции от матери к ребенку при родах. Если половые пути женщины инфицированы хламидиями, то при рождении ребенка есть небольшая вероятность передачи бактерий ребенку. У малыша может возникнуть легочная инфекция или хламидийный конъюнктивит. Во время беременности также есть вероятность инфицирования ребенка, но эта вероятность пока достоверно не установлена.
• Бытовой путь – инфицирование в бытовых условиях через предметы обихода, например, через пользование чужим полотенцем, одеждой, нижним бельем, через крышку унитаза, перенос инфекции через прикосновение, рукопожатие. Вероятность заражения невелика, но исключать этот путь никогда не стоит.
• Воздушно-капельный путь – встречается очень редко, когда человек страдает хламидийной пневмонией и может передавать бактерии со слюной.

Таким образом, основная причина хламидиоза – половой контакт с носителем инфекции. Обычно от инфицирования до проявления первых признаков заболевания проходит 2-3 недели.

Диагностика

При первых признаках хламидиоза необходимо срочно обратиться к гинекологу. Врач проведет первичный осмотр, после чего назначит сдачу анализов (анализ крови, мочи, соскоб из влагалища). Основные методы диагностики:

• Метод полимерной цепной реакции (ПЦР) – отличается максимальной достоверностью (95-99%), результат готов уже через два дня.
• РИФ – реакция прямой иммунофлюоресценции (микроскопия специально окрашенных мазков) – результат готов уже через 2 часа, достоверность свыше 70%.
• ИФА – иммуноферментный анализ – обладает достоверностью в 60-65%, но позволяет выявить наличие антител к возбудителю заболевания, отличить острый хламидиоз от хронического.
• Культуральный метод – бакпосев мочи, выделений из влагалища, достоверность метода 85-90%, результат через 3-4 дня.

Осложнения

Поскольку часто хламидиоз у женщин протекает бессимптомно, а многие женщины при первых его симптомах не спешат обратиться к врачу и начать лечение, то заболевание становится хроническим и осложнения хламидиоза встречаются достаточно часто. Сюда относятся как обычные осложнения, например, повышенная утомляемость и общее снижение иммунитета, так и серьезные патологические состояния, например, синдром Рейтера, внематочная беременность и даже бесплодие. Очень часто хламидиоз у женщины сопровождается другими инфекциями (гарднереллез, уреаплазмоз и др.), что может существенно усилить осложнения болезни.

Хламидиоз у беременных

В большинстве случаев у беременных болезнь протекает бессимптомно. Его можно заподозрить при появлении церцивита и псевдоэрозии шейки матки. А вот последствия хламидиоза у беременных могут быть очень тяжелыми:

• Выкидыш.
• Беременность не развивается, может возникнуть гестоз – осложнения беременности.
• Внематочная беременность.
• Преждевременные роды.
• Многоводие.
• Слабая родовая деятельность.
• Гипоксия плода.

Лечение хламидиоза у женщин

Общая схема лечения хламидиоза у женщин основана на использовании антибиотиков. Из антибиотиков наиболее эффективен доксициклин (Юнидокс солютаб, Вибрамицин) 2 раза в день по 100 мг с курсом в 3 недели, а также Вильфапрен 2 раза в день по 500 мг. Дополнительно применяют иммуномодуляторы – особенно эффективен Полиоксидоний, а также Амиксин, Циклоферон, Тималин, Метилурацил. При грибковых инфекциях применяют Нистатин, Пимафуцин, Флуконазол и др.

Через 7-10 дней после начала лечения антибиотиками добавляют ферментную терапию, назначая Мезим, Фестал, Панкреатин. При затяжном лечении хламидиоза (свыше 45 дней) обязательно назначается поддерживающая витаминотерапия, а также пробиотики – Бифидумбактерин, Хилак форте. Также нужно поддержать печень – Эссенциале Форте, Фосфоглив и др. Большой эффект дает физиотерапия, особенно лазеромагнитная, ультразвуковая терапия, электрофорез.

На время лечения строго нужно ограничить физические нагрузки и исключить половые контакты. В питании следует отказаться от острой и мучной пищи, молочных продуктов, исключить курение и принятие алкоголя, поскольку это может существенно замедлить ход лечения.

Местное лечение

Для местного лечения используют специальные тампоны, кремы, микроклизмы, вагинальные и ректальные свечи.

Вагинальные тампоны делают с использованием 3 различных растворов, которые готовятся заранее. Состав микстуры для вагинальных тампонов: Нистатин 2500000 ЕД, Димексид 2 мл, Полирем 0,3 г, Витамедин – 1 ампула, Трипсин – 50 мг, раствор новокаина – 0,25% 60 мл. Этот раствор можно хранить в холодильнике до 10 дней. Также делают раствор из соды (2 г соды на 100 мл воды) – этот раствор одноразовый. И раствор №3: 90 мл аптечного оливкового масла плюс 30 мл облепихового масла (можно хранить в холодильнике 5 дней). Вначале влагалище промывают содовым раствором, затем вводят вагинальный тампон, смоченный в одинаковых пропорциях как микстурой, так и масляным раствором. Процедура выполняется 2 раза в день: утром на 1-2 часа и вечером на 5-6 часов.

Также можно использовать специальный крем: Вителла, Флер-Энзим, Флер-Энзим с витамедином, наносится крем на вульву тонким слоем трижды в сутки.

Лечение народными средствами

• Чесночное промывание – 5 зубков чеснока почистить, нарезать и настоять 15 часов в 250 мл воды, процедить, затем этой настойкой промывать влагалище утром и вечером.
• Настойка из лекарственных трав – смешать цветы ромашки, тысячелистник, череду и березовые почки, залить 3 столовые ложки этого лекарственного сбора литром кипятка и настаивать 40-50 минут, процедить. Принимать по 100 мл за 40 минут до приема пищи в течение 20-25 дней.
• Настойка из бедренца – 120 г бедренца залить литром водки, настаивать 7-8 дней, пить по 2 ст. ложки после еды в течение 15-20 дней.

Профилактика

Бессимптомное течение, различные осложнения и длительное лечение хламидиоза повышают значение профилактики этой инфекции. Эту болезнь легче предупредить, чем потом лечить. Поэтому вопросам профилактики хламидиоза сейчас отводится очень большое значение. Вот основные меры профилактики для ведущих активную сексуальную жизнь женщин:

• При половом контакте пользоваться презервативом.
• Не вести беспорядочную половую жизнь.
• При незащищенном сексуальном контакте обязательно проводить обследование у гинеколога на наличие инфекционных заболеваний.
• Помнить о других способах заражения – хотя их вероятность крайне мала, исключать их не стоит.
• При выявлении у вас бактерий Chlamidia trachomatis не забудьте оповестить ваших половых партнеров, ужесточите личную гигиену, оградите ваших домочадцев от бытового пути передачи инфекции.
• После начала лечения половые контакты нужно полностью исключить.

Другие статьи по теме:

Бартолинит

Можно ли ходить в солярий во время месячных?